Что меняется в требованиях к обучению
Сейчас для работы в паллиативной помощи часто достаточно пройти курсы повышения квалификации длительностью примерно 72–140 часов. По новым нормативам Минздрава минимальный объем переподготовки должен составлять не менее 250 учебных часов; на практике обучение может растянуться до 500–1000 часов и занять до восьми месяцев интенсивной подготовки.
Почему это вызывает опасения
Увеличение требований повысит качество подготовки специалистов в узкой и чувствительной области медицины, однако удлинение и удорожание переподготовки может снизить приток новых кадров, особенно в регионы и при выездной работе.
«Паллиативная работа и так едва наладилась, и мы пытаемся её отшлифовать подготовкой новых кадров. Если в городском стационаре мы кое‑как закрыли эту потребность, то на выезды в районы специалистов не хватает. Во‑первых, пойдут ли специалисты на то, чтобы проходить долгосрочное переобучение, во‑вторых, мы теряем время — у паллиативных больных время тоже не ждёт… Уже не знаешь, за что хвататься, то ли старые дыры затыкать, то ли за нововведениями угнаться.»
Специалисты отмечают, что в сферу паллиативной помощи идут неохотно: работать с умирающими пациентами, особенно с детьми, эмоционально тяжело, и длительная переподготовка может отпугнуть часть потенциальных кадров.
В то же время в министерстве здравоохранения уверены, что кадровых проблем возникнуть не должно.
Потребность в паллиативной помощи
По оценкам, около 1,7 млн неизлечимо больных в России нуждаются в паллиативной поддержке, при этом помощь получают примерно половина таких пациентов или меньше.
Ужесточение требований может повысить уровень компетенций врачей, но без дополнительных мер — стимулирования переобучения и усиления кадровой поддержки в регионах — это также рискует ухудшить доступность услуг для нуждающихся.
